GRAL – Grouperanwendung DRG & PEPP
Simulieren, Kontrollieren und Groupieren
GRAL ist eine Groupersoftware, die zur Simulation und Kontrolle von Einzelfallabrechnungen sowie zum Groupieren von §21-Datensätzen dient.
GRAL integriert die durch das InEK zertifizierten PEPP-Entgelte und aG-DRG Grouper Versionen ab 2020.
InEK Zertifizierung
Mit GRAL besteht die Möglichkeit abrechnungsrelevante Informationen auf Einzelfallebene (DRG / PEPP / ZE / ET / Relativ- und Effektivgewicht / Zu- und Abschläge / Pflegetage / Pflege-BWR / Pflegeerlös / Erlös) im csv- und Excel-Format zu exportieren. Zudem können Einzelfälle inklusive der Kodierung neu angelegt oder bearbeitet werden.
Über einen Simulationsreiter können Veränderungen am importierten §21-Datensatz vorgenommen werden. Durch individuell erstellte Regeln können Prozeduren und Diagnosen ersetzt, gelöscht oder hinzugefügt werden. Die Auswirkungen dieser Veränderungen auf das Effektivgewicht, Zusatzentgelte und den Erlös werden tabellarisch dargestellt. Alle erstellten Regeln können einzeln oder als Regelset abgespeichert werden.
Medizinische Leistungsgruppen
Mit GRAL können die medizinische Leistungsgruppen der Dedalus (ehemals GSG) sowie die Leistungsgruppen und Leistungsbereiche des Landes NRW auf Einzelfallebene generiert werden.
Seit 2006 werden die medizinischen Leistungsgruppen der Dedalus (weiter)entwickelt. Die Differenzierung der medizinischen Leistungsgruppen erfolgt kontextabhängig nach Diagnosen oder Prozeduren. Dies führt zu einer besseren Spezifität und ist mit einer klaren fachlichen 1:1 Zuordnung jedes Falls in eine Leistungsgruppe besonders praxisnah. Durch die regelmäßige Aktualisierung der medizinischen Leistungsgruppen werden die strukturellen Veränderungen der DRG-Systematik abgebildet, was einen wesentlichen Vorteil als Controllinginstrument darstellt.
Key Benefits
- Performantes Grouping von großen (Massen-)Datensätzen
- Stand-Alone Lösung (KIS-unabhängig) als lokale Installation
- Intuitiv und einfach in der Bedienung
Key features
- Integration des InEK zertifizierten Groupers
- Kodierung und Abrechnung, Kontrolle und Bearbeitung von Einzelfällen
- Durchsicht der Einzelfälle und gefilterter Teilmengen durch die Anwendung kombinierter Filter
- Export von AEB-Formularen DRG und Groupingergebnissen auf Einzelfallebene
- Export der medizinischen Leistungsgruppen Dedalus / NRW
- Simulation von Veränderungen am importierten §21-Datensatz und Analyse der Auswirkungen auf die Erlöse
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